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燃气燃烧器具安装维修企业资质申请表(新)
创建时间: 2018-05-21 00:00:00      信息来源:广州市城市管理和综合执法局
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燃气燃烧器具安装维修企业资质申请表
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广州市城市管理委员会制
一、基本信息
单位名称 (公章) 法人代表  
单位地址   邮编  
电子邮箱   联系人   联系电话  
工商营业执照号码  
注册资金   经营场所面积 ????? m2
技术人员 持证安装维修工 企业总人数
     
受委托、代理安 家用燃气具 ??????????? (家)
装维修单位数量 公福燃气具 ??????????? (家)
企业简介
 
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二、企业专业技术人员状况表
姓名 身份证号码 技术职称 证书编号 发证部门
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         

三、燃气燃烧器具安装维修人员持证情况
序号 姓名 身份证号码 职业技能岗位证书编号 发证部门
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四、企业主要设备与检测仪器
序号 设备、仪器名称 型号 数量
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五、企业申报材料目录
序号 材料名称 页数 备注
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    本人(法定代表人)郑重声明,此次填报的《燃气燃烧器具安装维修企业资质申请表》及附件材料、数量、内容是真实的,如有虚假,本人及本企业愿接受燃气行政主管部门及其他有关部门依据法律法规给予的处罚。
   
   
   
     
     
企 业 法 定  
代表人声明  
     
     
    企业法定代表人:???????????????? (签名) (盖章)
     
     
     
    ???? ????
     
         
 
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